TRABAJO FINAL

TRABAJO DE FARMACOVIGILANCIA
PATOLOGIAS Y CON SUS RESPECTIVOS MEDICAMENTOS







DUVALIERCABALLERO CAMARGO
CODIGO: 2065391

















Universidad Industrial De Santander
Tecnología en Regencia de Farmacia
INSED 2008

TRABAJO DE FARMACO VIGILANCIA



SEGUNDO SEMESTRE 2008
PATOLOGIAS CON SUS RESPECTIVOS MEDICAMENTOS




TUTORA.
MARIA GUILLERMINA ALBARRACIN
















Universidad Industrial De Santander
Tecnología en Regencia de Farmacia
INSED 2008

1. Identificación del perfil epidemiológico del país

En Colombia según la información que nos da las fuentes de salud ha aumentado y no hay una especificación exacta de la incidencia en enfermedades en la actualidad, pero lo que si hay que tener claro que por las fuentes de información que se esta presentando un aumento elevado de enfermedades por factores como: la contaminación, el aumento de la tasa de natalidad, calentamiento global, apoyo del gobierno en el sector salud ya que nunca se ha tenido en cuenta, la falta de empleo, enfermedades laborales, el estrato social y en especial la falta de ética medica ya que las EPS los obligan a cumplir sus reglas.

Por el concepto de otras fuentes de información como centros de salud y médicos las enfermedades que mas inciden en el país son la de transmisión sexual, las respiratorias, mentales, estrés, migraña, la calidad de vida debido al consumo de alucinógenos, alcoholismo, enfermedades cardiovasculares, y tabaquismo que esto ha generado que se desarrollen mas enfermedades y esta se esta presentando mas en jóvenes que adultos.


2. Identificación de las primeras causas de morbilidad de la región donde esta ubicado el sitio de referencia seleccionado por el estudiante para el trabajo.



VEINTE PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA FOSCAL 2007


ORDEN CODIGO NOMBRE DIAGNOSTICO PESO % TASA %


1 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4520 44,6 90
2 J440 EPOC 700 29 58,6
3 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 2395 23,6 47,7
4 J00X RINOFARNGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 2327 22,9 46,3
5 H524 PRESBICIA 2051 20,2 40,8
6 A09X DIARREA GASTROIENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 1998 19,7 39,8
7 N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO 1414 13,9 28,2
8 B829 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION 1405 13,9 28
9 K297 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 1399 13,8 27,9
10 L209 DERMATITIS ATOPICA NO ESPECIFICADA 1367 13,5 27,2
11 R529 DOLOR NO ESPECIFICADO 1335 13,2 26,6
12 R51X CEFALEA 1333 13,2 26,5

13 J029 FARINGITIS AGUDA NO RESPECIFICADA 1301 12,8 25,9
14 R104 OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 1275 12,6 25,4
15 M255 DOLOR EN ARTICULACION 1127 11,1 22,4
16 E119 DIABETRIS MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENC 1117 11 22,2
17 N760 VAGINITIS AGUDA 1085 10,7 21,6
18 H522 ASTIGAMATISMO 1064 10,5 21,2
19 H527 TRASTORMNO DE LA REFRACION NO ESPECIFICADO 1014 10 20,2
20 E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 1004 9,9 20
LAS DEMAS CAUSAS 67878 669,7 -
TOTAL 101354 999,8
DEPARTAMENTO DE INFORMACION ESTADISTICA







3. Del listado de enfermedades mas frecuentes, el estudiante selecciona dos patologías consideradas de interés.


CODIGO
ENFERMEDAD EPOC J440



CODIGO
ENFERMEDAD HIPERTENSION ARTERIAL I10






4. El estudiante debe especificar el listado de medicamentos de prescripción mas frecuente para estas patologías.

EPOC


CODIGO
ENFERMEDAD EPOC J440
MEDICAMENTOS TEOFILINA R03DA04
BROMURO IPRATROPIO R01AX03
SALBUTAMOL R03AC02


HIPERTENCION



CODIGO
ENFERMEDAD HIPERTENSION ARTERIAL I10
MEDICAMENTOS FUROSEMIDA C03CA01
HIDROCLOROTIAZIDA C03AA02
CLONIDINA C02AC01
CAPTOPRIL C09AA01
MINOXIDIL C02DC01
LOSARTAN C09CA01



EPOC COD: J440

Diagnóstico: riesgo de uso inadecuado del plan farmacológico relacionado con los cambios fisiológicos del envejecimiento (disminución de la agudeza visual, alteraciones en la memoria, en la motricidad fina y coordinación) o incumplimiento del tratamiento con los consecuentes resultados inefectivos.
Riesgo de intoxicación secundario a ajustes incorrectos de la medicación sin previa valoración profesional.
Metas: lograr la adherencia al tratamiento farmacológico. Disminuir la incidencia de complicaciones relacionadas con el uso inapropiado de los fármacos.
Intervención: el plan de alta debe hacer énfasis especial en el uso de los medicamentos. Con frecuencia éstas se convierten en causa de complicaciones, sin embargo, son la piedra angular del tratamiento sintomático de las personas con EPOC. La mayoría de los medicamentos están orientados hacia las cuatro causas potencialmente reversibles de la limitación del flujo aéreo que se encuentra en estos individuos:

1. Contracción de la musculatura lisa bronquial.
2. Congestión y edema de la mucosa bronquial.
3. Inflamación de la vía aérea.
4. Aumento de secreciones (8).
El plan de alta busca asegurar unos cuidados acordes con las necesidades y los requerimientos de la persona una vez egresa de la institución de salud, y debe constituirse en una guía básica en especial para la atención de aquéllos con patologías crónicas, como es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que por su complejidad demanda múltiples cuidados para asegurar una intervención integral con miras al logro de una mejor adaptación, a identificar posibles complicaciones y a mejorar su calidad de vida.
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
La experiencia de haber asumido el rol de hija y enfermera de un padre con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y la alta incidencia de esta enfermedad, motivaron la elaboración de este plan de alta; fueron muchos los cuidados y muchas las necesidades y los cuestionamientos que se daban día a día, desde asegurar una adecuada comunicación hasta un conocimiento de los signos y síntomas de urgencia que indicaban una exacerbación, del uso adecuado de los medicamentos, de la importancia de la oxigenoterapia a largo plazo, de proporcionarle una dieta acorde con las recomendaciones y un ambiente favorable para sus condiciones de salud para, en últimas, alcanzar un entorno armónico, físico, familiar y espiritual.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una patología frecuente que se caracteriza por limitación al flujo aéreo y por retardo de la espiración forzada como consecuencia de la obstrucción crónica difusa de las vías aéreas.
En Colombia la información sobre la prevalecía de esta enfermedad no es muy acertada; sin embargo, es una de las primeras causas de consulta en las personas mayores de 60 años.
El conocimiento de los factores de riesgo de la EPOC es básico para la prevención y el tratamiento de los individuos expuestos (1).


HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) COD: I10X
De acuerdo a la hipertensión arterial primaria es una enfermedad que se controla pero no se cura, para esto se debe cuidar la salud controlando la alimentación entre otros factores.
1. Limitando los siguientes alimentos:
• Productos elaborados como pastas, pasteles, bizcochos, tortas, galletas.
2. Excluyendo de la alimentación los siguientes alimentos por su gran contenido de sodio:
• Sal yodada, sopas y caldos en sobres (knorr, maggi), enlatados (frutas, verduras, conservas, mermeladas, salsas, sardinas, atún), productos de paquetes (papas, chitos, boliquesos), bebidas (soda, gaseosas).
3. No consuma grasas de origen animal como carnes gordas, piel de pollo y del pescado bagre, manteca de cerdo, mantequilla, jamón longaniza, morcillas, chicharrones. utilice aceite vegetal de maíz, girasol o soya.
4. Consuma frutas y verduras diariamente.
5. Incremente el consumo de leguminosas como: frijol, lenteja, arveja, garbanzo.
6. Limite el consumo de huevo una unidad por semana.
7. Consuma leche descremada (sin natas); yogur o kumis descremado en cantidades moderadas.
8. Prefiriera cuajada en lugar de queso estos últimos contienen mayor cantidad de sal y grasa.
9. Adicione a los alimentos limón, perejil, ajo para hacerlos mas agradables.
10. Evite el consumo de bebidas alcohólicas
11. No fume
12. No coma en exceso: utilice cantidades moderadas de cada alimento
13. Si esta en sobrepeso u obesidad no consuma azúcar, miel o panela, bebidas endulzan tes y dulces.
14. Realizar ejercicio diariamente.
6. Codificación del listado de medicamentos, según código ATC
HIDROCLOROTIAZIDA, CARVEDILOL, TEOFILINA, BROMURO IPATROPIO

CARVEDILOL COD ATC CO7AG02
DILATREND TAB6.25 MG ROCHE
TENVEDIL DE 25MG SCANDINAVIA PHARMA LTDA
VASODYL 12.5MG BLITESCO


GARMICHS CARVEDIL 12.5 MG BLITESCO
HIDROCLOROTIAZIDA COD ATC C03AA03
LONPRA CIPLA LIMITED
CONVERTAL D ROEMMRS
BIOCRONIL H BIOGEN DE COLOMBIA
HIDROFLUX QUIBI


TEOFILINA COD ATC RO3DA04
TEOLIXIR ELIXIR ANGLO PHARMA
BIMAZIL CAP 300MG GENFAR, LABIFAR
TOSELIN JARABE LABORATORIO HIGEA DE COLOMBIA LTDA
AEROBIN RETARD 300MG LABORATORIO BIOGEN DE COLOMBIA





BROMURO DE IPRATROPIO COD ATC R03AK03

BERODUAL AEROSOL BOEHRINGER INGELHEIM S.A
ATROVENT AEROSOL BOEHRINGER INGELHEIM S.A
CIPLATROPIUM SOLUCION RESPIRATORIA

BIOTOSCANA
POGLITAN CIPLA




DOS MEDICAMENTOS ESCOGIDOS DE LOS 20
TEFOFILINA

TEOLIXIR ELIXIR
NOMBRE GENÉRICO TEOFILINA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL TEOFILINA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA2004 M-00599-R2
CLASIFICACIÓN ATC RO3DA04
PRINCIPIO ACTIVO TEOFILINA ANHIDRA
LABORATORIO FABRICANTES ANGLO PHARMA S.A.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO ANGLO PHRAMA S .A
FORMA FARMACÉUTICA SH- SOLUCIONES
FRANJA NIGUNA
INDICACIONES BRONCO DILATADOR
CONTRAINDICACIONES ADMINISTRESE CON PRECAUCION EN ANCIANOS Y NIÑOS Y EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA ,ENFERMEDAD CARDIACA O HEPATICA
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS HIPOTENSION, TAQUICARDIA, PALPITACIONES, ARRITMIAS, CEFALEAS, DISNEA, NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR EPIGASTRICO, INSOMMIO, CONVULSIONES
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO RO3DA04
SUSTANCIA QUÍMICA TEOFILINA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA RESPIRATORIO
GRUPO FARMACOLÓGICO AGENTES CONYTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO ORTOS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUBGRUPO QUÍMICO XANTINAS


BIMAZIL
NOMBRE GENÉRICO TEOFILINA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL TEOFILINA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA M-0016666
CLASIFICACIÓN ATC
PRINCIPIO ACTIVO TEOFILINA 300MG
LABORATORIO FABRICANTES GENFAR S.A.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO LABIFAR
FORMA FARMACÉUTICA SIN CLASIFICAR
FRANJA VERDE
INDICACIONES BROCO DILATADOR
CONTRAINDICACIONES ADMINISTERSE EN ANCIANOS Y EN NIÑOS. ENFERMEDAD CARDIACA O HAPATICA Y EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA.
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO
SUSTANCIA QUÍMICA TEOFILINA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA RESPIRATORIO
GRUPO FARMACOLÓGICO OBSTRUCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO OTROS AGENTES OBSTRUTIVOS DE ALS VIAS RES PIRATORIAS
SUBGRUPO QUÍMICO

TOSELIN
NOMBRE GENÉRICO TEOFILINA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL TEOFILINA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA M -006140
CLASIFICACIÓN ATC RO3DA04
PRINCIPIO ACTIVO TEOFILINA EN MICROGRANULOS DE LIBERACION PROGRAMADA
LABORATORIO FABRICANTES LABORATORIOS HIGEA DE COLOMBIA LTDA.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO LABORATORIOS HIGEA DE COLOMBIA
FORMA FARMACÉUTICA SIN CLASIFICAR
FRANJA NINGUNA
INDICACIONES BROCO DILATADOR,ANTITUSIGENO, EXPECTORANTE
CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD ALOS COPMPNENTES, ADMINISTRESE CON PRECAUCIONES EN MENORES DE 2 AÑOS .EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIACA, HEPATICA O RENAL Y EN PACINETES ASMATICOS
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO
SUSTANCIA QUÍMICA
SISTEMA ORGÁNICO
GRUPO FARMACOLÓGICO
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO
SUBGRUPO QUÍMICO

AEROBIN RETARD 300MG
NOMBRE GENÉRICO TEOFILINA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL TEOFILINA RETARD
Reg. San. No. INVIMA INVIMAM- 006140
CLASIFICACIÓN ATC RO3DA04
PRINCIPIO ACTIVO TEOFILINA
LABORATORIO FABRICANTES BIOGEN DE COLOMBIA S.A
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO GRUFARMA
FORMA FARMACÉUTICA CAPSULA DURA
FRANJA NINGUNA
INDICACIONES BRONCO DILATADOR
CONTRAINDICACIONES ADMINISTRESE CON PRECAUCION EN ANCIANOS Y EN NIÑOS , EN ENFERMEDAD CARDIACA O HEPATICA Y EN PACIENTES CON ULCERA PEPTICA
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO RO3DA04
SUSTANCIA QUÍMICA TEOFILINA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA RESPIRATORIO
GRUPO FARMACOLÓGICO AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO OTROS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS RESPOIRATORIAS
SUBGRUPO QUÍMICO XANTINAS










HIDROCLOROTIAZIDA

CONVERTAL
NOMBRE GENÉRICO LOSARTAN /HIDROCLOROTIAZIDA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL LOASARTAN /HIDROCLOROTIAZIDA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA2004-0003728
CLASIFICACIÓN ATC CO9DA01/ CO9CA01
PRINCIPIO ACTIVO LOSARTAN POTASICO50.00000MG
LABORATORIO FABRICANTES ROEMMERS S.A.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO ROEMMERS S.A.
FORMA FARMACÉUTICA TN-TABLETAS CON SIN RECUBR, QUE NO MODIFIQUEN LIBERACION FARMACO
FRANJA SIN ESPECIFICAR
INDICACIONES TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN LOS PACIENTES EN QUE SEA APROPIADO EL TRATAMIENTO COMBINADO
CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD A LOS CONPONENTES, ANURIA, PACIENTES HIPERSENSIBLES A OTROS MEDICAMENTOS SULFONAMIDICOS, EMBARAZO ,LACTANCIA, MENORES DE 18 AÑOS, PACIENTES CON DAÑO EPATICO Y RENAL.
INTERACCIONES
EFECTOS ADVERSOS MAREO, CEFALEA ,ANSIEDAD ,HIPERSENSIBILADA ATROS
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN PO-ORAL
ESTA INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO CO9DA01 /CO9 CA01
SUSTANCIA QUÍMICA LOSARTAN Y HIDROCLOROTIAZIDA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA CARDIOVASCULAR
GRUPO FARMACOLÓGICO AGENTES QUE ACTUAN SOBREEL SISTEMARENINA-ANGIOTENSINA
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA 2
SUBGRUPO QUÍMICO ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA2 Y DIURETICOS



LONPRA
NOMBRE GENÉRICO HIDROCLOROTIAZIDA

DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL HIDROCLOROTIAZIDA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA 2005M-0004387
CLASIFICACIÓN ATC CO3AA03
PRINCIPIO ACTIVO HIDROCLOROTIAZIDA
LABORATORIO FABRICANTES CIPLA LIMITED
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO ANZG LTDA
FORMA FARMACÉUTICA TABLETA
FRANJA VERDE
INDICACIONES DIURETICO
CONTRAINDICACIONES ADMINISTRESE CON PRECAUCION EN PACIENTES CON DIFUSION HEPATICA O RENAL O CON DIBETES MELLITUS
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS
CONDICIÓN VENTA FORMULACION FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). SI
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO C03AA03
SUSTANCIA QUÍMICA HIDROCLOROTIAZIDA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA CARDIOVASCULAR
GRUPO FARMACOLÓGICO DIURETICOS
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO DIURETICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS
SUBGRUPO QUÍMICO TIAZIDAS

BIOCRONIL
NOMBRE GENÉRICO ENALAPRIL Y HIDROCLOROTIAZIDA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL ENALAPRIL MALEATO YHIDROCLOROTIAZIDA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA M-006396
CLASIFICACIÓN ATC CO9BA02
PRINCIPIO ACTIVO ENALAPRIL MALEATO Y HIDROCLOROTIAZIDA
LABORATORIO FABRICANTES BIOGEN DE COLOMBIA S.A. Y BIOHEALTH S.A.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO BIOGEN DE COLOMBIA S.A.
FORMA FARMACÉUTICA TABLETAS CON SIN RECUBR, QUE NO MODIFICAN LIBERACION FARAMCO
FRANJA NIGUNA
INDICACIONES TRATMIENTO DE LA HIPERTENSION LEVE O MODERADA
CONTRAINDICACIONES ADMINISTRES CON PRECAUCION A PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL O HEPATICA, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA O GOTA
INTERACCIONES

EFECTOS ADVERSOS CEFALEA ,MAREO, VERTIGO ,FLATULENCIAS , ANSIEDAD, DOLOR EN ELPCHO,
CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN PO- ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). NO
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO COA9AO2
SUSTANCIA QUÍMICA ENALAPRIL Y DIURETICOS
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA CARDIOVASCULAR
GRUPO FARMACOLÓGICO AGENTESQUE ACTUAN EL SISTEMA RENINA -ANGIOTENSINA
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO INHIBIDORES DE LA ECA
SUBGRUPO QUÍMICO INHIBIDORES DE LA ECA Y DIURETICOS




HIDROFLUX
NOMBRE GENÉRICO HIDROCLOROTIAZIDA
DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL HIDROCLOROTIAZIDA
Reg. San. No. INVIMA INVIMA M -003656
CLASIFICACIÓN ATC
PRINCIPIO ACTIVO HIDROCLOROTIAZIDA
LABORATORIO FABRICANTES QUIBI S.A.
TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO QUIBI S.A.
FORMA FARMACÉUTICA SIN CLASIFICAR
FRANJA SIN ESPECIFICAR
INDICACIONES PARA LA HIPERTENSION ARTERIAL, DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA QUE NO RESPONDE ALA TERAPIA CONVENCIONAL, DIURETICO ANTI HIPERTENSOR.
CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD , ALOS CONPONENTES , NEFROPATIA, EMBARAZO , LACTANCIA , DEBE EVALUARSE PERIDICAMENTE EL SEDIMIENTO URINARIO, PROTEINURIA Y LEU COGRAMA, ADMINISTRESE CON PRECAUCION EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL O HEPATICA , DIABETES MELLITUS.
INTERACCIONES PUEDE ELEVAR LA CONCENTRACION DE ACIDO URICO EN LA SANGRE

EFECTOS ADVERSOS


CONDICIÓN VENTA CON FORMULA FACULTATIVA
VÍA DE ADMINISTRACIÓN ORAL
ESTÁ INCLUIDO EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS). SI
CLASIFICACIÓN ATC DEL PRODUCTO
SUSTANCIA QUÍMICA HIDROCLOROTIAZIDA
SISTEMA ORGÁNICO SISTEMA CARDIO VASCULAR
GRUPO FARMACOLÓGICO DIURETICOS
SUBGRUPO FARMACOLÓGICO DIURETICOS DE TECHO BAJO: TIAZIDAS
SUBGRUPO QUÍMICO TIAZIDAS



7. Reacciones adversas (RAM) que reportan cada uno de los laboratorios. ¿Es la misma? Hay alguna diferencia. ¿Cuál? Esta información la puede obtener de un PLM o ficha reportada por el laboratorio en cualquier otra fuente.


TEOFILINA COD ATC RO3DA04
TEOLIXIR ELIXIR ANGLO PHARMA:, TAQUICARDIA, PALPITACIONES, ARRITMIAS, CEFALEAS, DISNEA, NAUSEAS, VOMITOS, DOLOR EPIGASTRICO, INSOMMIO, CONVULSIONES

BIMAZIL CAP 300MG GENFAR, LABIFAR: HAY SIMILITU DE REAACION ADVERSA CON EL ANTERIOR
TOSELIN JARABE LABORATORIO HIGEA DE COLOMBIA LTDA: HAY SIMILITUDCON EL ANTERIOR
AEROBIN RETARD 300MG LABORATORIO BIOGEN DE COLOMBIA: HAY SIMILITUD CON LOS ANTERIORES



HIDROCLOROTIAZIDA COD ATC C03AA03
LONPRA CIPLA LIMITED: SEQUEDA DE BOCA, ARRITMIAS NAUSEAS, VOMITOS, CANASANCIO O DEBILIDAD NO HABITUALES

CONVERTAL D ROEMMRS: MAREO, CEFALEA ,ANSIEDAD, HIPERSENSIBILADA ATROS
BIOCRONIL H CEFALEA ,MAREO, VERTIGO ,FLATULENCIAS , ANSIEDAD, DOLOR EN ELPCHO,
HIDROFLUX QUIBI SEQUEDA DE BOCA, ARRITMIAS NAUSEAS, VOMITOS, CANASANCIO O DEBILIDAD NO HABITUALES:

POR CONSIGIENTE SIMPRE PRESENTAN CASI UNA RACCION ADVERSA POR QUE SON DE UN MISMO MEDICAMENTO Y SE PREPARA CON LA S MISMAS SUSTANCIAS



8. Consulte las RAM de los 4 principios activos en una fuente de información distinta a PLM o información reportada por el laboratorio. Puede ser en un Centro de información de medicamentos, o libro de referencia. Es muy importante que escriba en su informe cual fue la fuente. De estos medicamentos, haga una relación de las reacciones adversas más frecuentes.

HIDROCLOROTIAZIDA

REACCIONES ADVERSAS
Debe vigilarse el balance electrolítico en los pacientes tratados con hidroclorotiazida y los pacientes deberán contactar inmediatamente con el médico si experimentan algún síntoma de desequilibrio del mismo (fatiga, lasitud, confusión mental, mareos, calambres musculares, taquicardia, parestesia, sed, anorexia, náusea o vómitos) debido a que este fármaco puede producir serias hipotensiones y arritmias. La hipokaliemia es uno de los efectos adversos más comunes de las ti asidas. Este efecto debe ser tenido en cuenta, sobre todo en pacientes bajo tratamiento con glucósidos cardíacos, dado que la hipokaliemia aumenta el riesgo de una toxicidad cardiaca. El hiperaldosteronismo secundario a una cirrosis o nefrosis puede predisponer a una hipokaliemia, igual que una baja ingesta de potasio o la administración de fármacos que deplecionan el potasio (ej. la anfotericina B). Los pacientes tratados con hidroclorotiazida pueden necesitar un suplemento de potasio para prevenir una hipokaliemia o acidosis metabólica.
Los afectos adversos gastrointestinales de la hidroclorotiazida incluyen anorexia, irritación gástrica, náuseas y vómitos, calambres abdominales, diarrea, constipación, sialoadenitis y pancreatitis. Durante un tratamiento con hidroclorotiazida puede producirse una alcalosis hipoclorémica siendo esta más probable en pacientes con vómitos, diarrea o sudoración excesiva u otras condiciones en las que se pierde excesivo potasio. También puede producirse hiponatremia, pero esta suele ser por regla general poco importante y a sintomático. La discontinuación del tratamiento, la restricción de fluidos o la administración de suplementos de potasio o magnesio, rápidamente normalizan los niveles séricos de sodio. Los ancianos son más propensos a desarrollar un hiponatremia, por lo que se deben tomar precauciones.
Se han comunicado casos de azoemia y de nefritis intersticial en pacientes tratados con hidroclorotiazida, en particular en pacientes con una enfermedad renal PRE-existente.
La hidroclorotiazida puede producir glucosuria e hiperglucemia en los diabéticos, posiblemente debido a una depleción de potasio. Se recomienda monitorizar los niveles de glucosa en sangre o en orina en estos pacientes.
La hidroclorotiazida interfiere en la secreción tubular proximal de ácido úrico reduciendo su eliminación y agravando la hiperuricemia en los enfermos con gota. Aunque sólo se producen ataques de gota en el 20% de los pacientes con hiperuricemia, la administración de hidroclorotiazida puede desencadenar ataques de gota en estos pacientes.
Se pueden producir hipotensión e hipotensión ortostática durante un tratamiento con hidroclorotiazida, hipotensión que es exacerbada por el consumo de alcohol o por la administración concomitante de antihipertensivos o narcóticos.
Se ha asociado el uso de la hidroclorotiazida a la ictericia colestásica, debiéndose tomar precauciones si se administra este fármaco a niños con ictericia, debido a que aumenta el riesgo de una hiperbilirrubidemia.
Se han comunicado algunos efectos adversos sobre el sistema nervioso central, incluyendo cefaleas, parestesias, mareos, vértigo y xantopsía. Las reacciones adversas hematológicas son muy raras, aunque se han descrito agranulocitosis, anemia aplásica, pancitopenia, leucopenia y trombocitopenia. Tampoco son frecuentes las reacciones adversas dermatológicas, aunque se han descrito casos de púrpura, fotosensibilidad, alopecia, ras, urticaria, eritema multiforme (incluyendo el síndrome de Stevens-Jonson), dermatitis exfoliativa y poli arteritis nudosa.
GUIA INDICE DE DROGAS ar.geocities.com/indicededrogas/.

CARVEDILOL

Reacciones adversa
A continuación se relacionan los efectos adversos observados con Carvedilol en las distintas indicaciones.
Hipertensión esencial:
• Sistema nervioso central:
- Cefaleas (7,4%), mareos (7,1%) y fatiga (5,1%) que suelen ser leves y se producen principalmente al comienzo del tratamiento.
- Infrecuentemente, estado de ánimo deprimido (<1%), trastornos del sueño (<1%), parestesias (<1%).
• Sistema cardiovascular:
- Hipotensión postural (2,1%), bradicardia (1,1%), e hipotensión (0,8%).
- Infrecuentemente, síncope, especialmente al principio del tratamiento, trastornos de la circulación periférica (extremidades frías (<1%)), angor pectoris (0,5%), exacerbación de los síntomas en pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud, edema periférico (<1%).
- Rara vez, bloqueo AV (<1%), progresión de la insuficiencia cardiaca (<1%).
• Sistema respiratorio:
- Disnea (1,4%), asma (<1%) y en pacientes predispuestos.
- Infrecuentemente, obstrucción nasal (0,4%).
• Sistema gastrointestinal:
- Molestias gastrointestinales con síntomas como náuseas (2,2%), diarrea (0,9%), dolor abdominal (0,9%); con escasa frecuencia estreñimiento y vómitos (<1%).
• Piel y anejos:
- Infrecuentemente, reacciones cutáneas (1,2%) (p.e. exantema alérgico, urticaria, prurito y reacciones tipo liquen plano.
• Bioquímica y hematología:
- Casos aislados de alteraciones en las transa minazas séricas (<1%), trombocitopenia (<1%) y leucopenia (<1%).
• Otros:
- Dolor en las extremidades (<1%).
- Disminución del lagrimeo (<1%).
- Raros casos de impotencia sexual (<1%), alteraciones de la visión (<1%) e irritación ocular (<1%), e infrecuentemente sequedad de boca (0,4%) y trastornos de la micción (<1%).
Debido a las propiedades betabloqueantes, también es posible que se manifieste una diabetes mellitus latente (<1%), que una diabetes manifiesta se agrave y que se inhiba la contra regulación de la glucosa en sangre.
Cardiopatía Isquémica:
• Sistema nervioso central:
- Mareos (6,6%), fatiga (6,6%) y cefaleas (4,4%), que suelen ser leves y se producen principalmente al comienzo del tratamiento.
- Infrecuentemente, estado de ánimo deprimido (<1%), trastornos del sueño (<1%), parestesias (<1%).
• Sistema cardiovascular:
- Hipotensión (1,8%), hipotensión postural (0,6%) y bradicardia (0,4%).
- Infrecuentemente, síncope, especialmente al principio del tratamiento, angor pectoris (2,1%), trastornos de la circulación periférica (extremidades frías (<1%)), exacerbación de los síntomas en pacientes con claudicación intermitente o fenómeno de Raynaud, edema periférico (<1%).
- Rara vez, bloqueo AV (<1%), progresión de la insuficiencia cardiaca (<1%).
• Sistema respiratorio:
- Disnea (2,2%), asma (<1%) y en pacientes predispuestos.
- Infrecuentemente, obstrucción nasal (0,3%).
• Sistema gastrointestinal:
- Molestias gastrointestinales con síntomas como diarrea (1,5%), dolor abdominal (1,5%), náuseas (1,3%), con escasa frecuencia estreñimiento y vómitos (<1%).
• Piel y anejos:
- Infrecuentemente, reacciones cutáneas (1,2%) (p.e. exantema alérgico, urticaria, prurito y reacciones tipo liquen plano).
• Bioquímica y hematología:
- Casos aislados de alteraciones en las tranza minazas séricas (<1%), trombocitopenia (<1%) y leucopenia (<1%).
• Otros:
- Dolor en las extremidades (<1%).
- Disminución del lagrimeo (<1%).
- Raros casos de impotencia sexual (<1%), alteraciones de la visión (<1%) e irritación ocular (<1%), e infrecuentemente sequedad de boca (0,1%) y trastornos de la micción (<1%).
Debido a las propiedades betabloqueantes, también es posible que se manifieste una diabetes mellitus latente (<1%), que una diabetes manifiesta se agrave y que se inhiba la contra regulación de la glucosa en sangre.
Insuficiencia cardiaca congestiva:
• Sistema nervioso central:
- Mareos (32,4%).
• Sistema cardiovascular:
- Edema (16,4%), bradicardia (8,8%), hipotensión (8,5%) e hipotensión postural (1,2%).
- Infrecuentemente, insuficiencia cardiaca (3,8%) durante la fase de ajuste de dosis, síncope (3,4%) y bloqueo AV (2,9%).
• Sistema gastrointestinal:
- Diarrea (11,8%), náuseas (8,5%) y vómitos (6,3%).
• Hematología:
- Trombocitopenia (2,0%).
• Metabolismo:
- Hiperglucemia (12,2%, en pacientes con diabetes mellitus existente con anterioridad, véase la sección Advertencias 4.4), e hipercolesterolemia (4,1%).
• Otros:
- Anomalías de la visión (5,0%).
- Infrecuentemente, anomalías de la función renal (1,7%) en pacientes con enfermedad vascular difusa o deterioro de la función renal (véase Advertencias, sección 4.4) e insuficiencia renal aguda (1,2%).
La frecuencia de los efectos adversos no es proporcional a la dosis con excepción del mareo, los trastornos de la visión y la bradicardia.

GUIA INDICE DE DROGAS ar.geocities.com/indicededrogas/.

TEOFILINA
REACCION ADVERSA

Reacciones adversas: frecuentes: excitabilidad, insomnio, taquicardia, epigastralgia, vómito, diarrea, cefalea, pérdida del apetito. Ocasionales: convulsiones, hipotensión, depresión grave, irritación, sangramiento rectal, fiebre, rubor, hiperglicemia, rash. Raras: hematemesis, proteinuria, excreción renal de células tubulares y de la serie roja, aumento de la diuresis y retención urinaria en hombres con alteraciones prostáticas, taquipnea, alteraciones electrocardiográficas, arritmias ventriculares, extrasístoles, disminución de la resistencia vascular pulmonar, colapso vascular periférico.
GUIA www.cdf.sld.cu/FORMULARIO/respiratorias.htm

BROMURO IPRATROPIO
REACCION ADVERSA

REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas del bromuro de ipratropio dependen de la vía de administración y están representadas por efectos anticolinérgicos locales o sistémicos. Son muy raros los casos de reacciones alérgicas o anafilácticas observadas con este fármaco. Se han comunicado algunos casos de urticaria, angioedema de la lengua, labios o cara, rash maculopapular, prurito o edema oro faríngeo. En muchos de estos casos, se trataba de pacientes con alergias diversas a alimentos y otros fármacos.
El bromuro de ipratropio administrado en aerosol o mediante un nebulizador produce algunos efectos secundarios sobre el tracto respiratorio. La tos es el más frecuente, presentándose en el 5.9% y 4.6% de los pacientes tratados con aerosol o nebulizador, respectivamente. Otras reacciones adversas leves incluyen ronquera, irritación de la garganta y disgeusia.
Los efectos secundarios de tipo digestivo incluyen náusea/vómitos, dispepsia y molestias gástricas. En un 2% de los casos de producen xerostomía.
Otros efectos anticolinérgicos observados en menos del 2% de los pacientes son retención urinaria, disuria, desórdenes prostáticos, mareos, somnolencia y constipación. El bromuro de Ipratropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular o el glaucoma de ángulo cerrado. Si el bromuro de ipratropio entra en contacto accidentalmente con los ojos, puede producir irritación y dolor ocular, midriasis, cicloplejia, visión borrosa y defectuosa, aunque todos estos efectos son transitorios.
El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. Raras veces se desarrolla epistaxis. Otros efectos adversos son las cefaleas, rinitis y congestión nasal, Rin orea e irritación generalizada. No hay constancia de que la aplicación nasal de ipratropio produzca un efecto de rebote.
Aunque muy poco frecuentes, algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el sistema nervioso central son nerviosismo, mareos y cefaleas (< 1%). También se han descrito ocasionalmente insomnio y temblores.
A nivel cardiovascular, las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes, estando representadas por palpitaciones, taquicardia sinusal, dolor torácico sin especificar y parestesias.
GUIA www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i019.htm

9. De la información consultada en los ítem 7 y 8 de esta tercera parte, la información coincide? si hay diferencias, cuáles son?
COINCEDE ALGUNOS CON OTROS PORQUE TIEN MUY SIMILAR TODAS LAS REACCIONES ADVERSAS COMO LO QUE ES CEFALEA ,MAREO, VERTIGO ,NAUSEAS LA MAYORIA DE MEDICAMENTOS TIENDE APRESENTAR ESTOS TIPOS DE REACCION


10. Para cada uno de los 8 medicamentos enuncie dos PRM que pueden estar relacionados con cada uno de los medicamentos.

TEOFILINA PRM
TEOLIXIR ELIXIR QUE EL PACIENTE LLEGUE AL SERVICIO FARMACEUTICO Y NO ESTE ELMEDICAMENTO Y SE LO ENTREGUEN DESPUES DE CINCO DIAS.
QUE EL PACIENTE NO RECLAME EL MEDICAMENTO

BIMAZIL CAP 300MG QUE SE LE CAMBIE LA PRESCRIPCION POR OTRO MEDICAMENTO.
QUE LA PRESCRIPCION NO VENGA BIEN CLARA POR EL FACULTATIVO.
TOSELIN JARABE QUE EL PACIENTE SE LE OLVIDE TOMAR EL MEDICAMENTO.
QUE EL PACIENTE MEZCLE EL MEDICAMENTO CON
BEBIDAS ALCOHOLICAS
AEROBIN RETARD 300MG MAL ALMACENAMIENTO EN LA CASA .
INTERACCION CON OTRO MEDICAMENTO



HIDROCLOROTIAZIDA PRM
LONPRA QUE ESTE VENCIDO EL MEDICAMENTO.
QUE SE POTENCIALIZE CON OTRO MEDICAMENTO Y NO CUMPLA SU USO.



CONVERTAL D ERROR EN DISPENSACION POR EL SERCIO FARMACEUTICO.
QUE NO SE LE ENTREGUE LA CONCENTRACION DE EL MEDICAMENTO QUE ES.

BIOCRONIL H QUE LOS BLISTER LE FALTE ALGUNA TABLETA COM OCURRE MUCHAS VECES.

QUE NO TENGA BUENAS PRACTICAS DE MANU FACTURA EL MEDICAMENTO.
HIDROFLUX DOSIS EXAGERADAS EN LA DOSIFICACION.
CUANDO SE DESCONOCE DE LE MEDICAMENTO.
CUANDO PRESENTA UN EFECTO ADVERSO Y SE TINE QUE SUSPENDER EL TRATAMIENTO.







11. Seleccione dos de los medicamentos objeto de este trabajo y diligencie el formato FORAM o el que la institución de referencia tenga para este fin. Para cada uno de ellos:
• Reporte una RAM
• Reporte un PRM
NOTA: en total son 4 formatos diligenciados



1. IDENTIFICACIÓN
FECHA DE
NOTIFICACIÓN INSTITUCIÓN NIVEL ORIGEN (Ciudad – Municipio)
D
20
M
10 A
08 FOSCAL 4 FLORIDABLANCA (SANTANDER)
INICIALES DEL
PACIENTE HISTORIA
CLÍNICA No. IDENTIFICACIÓN SEXO EDAD FECHA DE NACIMIENTO (Menores de Edad)
R C 222662 27.507.503 F
X M D
10
M
03 A
73
FECHA DE INICIO DE RAMs SOSPECHADA (S) 2. REACCIÓN (ES) ADVERSA (S) A MEDICAMENTOS (RAMs) SOSPECHADA (S)
(En caso de existir otra(s) sospecha(s) de RAMs, por favor escriba la fecha de inicio para cada una)
D
19
M
10 A
08

SISTEMA CARDIOVASCULAR: CEFALEA, VERTIGO , MAREO
3. MEDICAMENTOS (Marque con una X el o los medicamentos sospechosos en la columna S
S MEDICAMENTOS DOSIS / FRECUENCIA/VIA DE
ADMINISTRACIÓN INDICACIÓN O MOTIVO DE LA
PRESCRIPCIÓN FECHA INICIO FECHA
FINALIZACIÓN
X HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG 1 cada C/ 24 horas hipertensión Arterial 13/10/08 13/11/08







4. OTROS DIAGNOSTICOS Y OBSERVACIONES ADICIONALES

HIDROCLOROTIAZIDA 25MG: Comprimidos recubiertos con película redondos de color blanco.
INVIMA M-001733-R2 CAJA POR 252 TABLETAS CADA BLISTER POR 10 TABLETAS.
PESO PACIENTE: 55KG
5. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE
REPORTANTE PROFESIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO O CORREO ELECTRÓNICO
DUVALIER CABALLERO CAMARGO Regencia de
Farmacia CARRERA 4 -8-49 Duvalier7701@hotmail.com







1. IDENTIFICACIÓN
FECHA DE
NOTIFICACIÓN INSTITUCIÓN NIVEL ORIGEN (Ciudad – Municipio)
D
28
M
10 A
08 FOSCAL 4 FLORIDABLANCA (SANTANDER)
INICIALES DEL
PACIENTE HISTORIA
CLÍNICA No. IDENTIFICACIÓN SEXO EDAD FECHA DE NACIMIENTO (Menores de Edad)
D G 1253366 28704513 F
X M D
13
M
11 A
60
FECHA DE INICIO DE RAMs SOSPECHADA (S) 2. REACCIÓN (ES) ADVERSA (S) A MEDICAMENTOS (RAMs) SOSPECHADA (S)
(En caso de existir otra(s) sospecha(s) de RAMs, por favor escriba la fecha de inicio para cada una)
D
27
M
10 A
08
PRM: EL MEDICAMENTO NO LA HABIA EN EL SERVICIO FARMACETICO YNO HIZO SU TRATAMIENTO
3. MEDICAMENTOS (Marque con una X el o los medicamentos sospechosos en la columna S
S MEDICAMENTOS DOSIS / FRECUENCIA/VIA DE
ADMINISTRACIÓN INDICACIÓN O MOTIVO DE LA
PRESCRIPCIÓN FECHA INICIO FECHA
FINALIZACIÓN
X HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG 1 cada C/ 24 horas hipertensión Arterial 12/10/08 12/11/08







4. OTROS DIAGNOSTICOS Y OBSERVACIONES ADICIONALES

HIDROCLOROTIAZIDA 25MG: Comprimidos recubiertos con película redondos de color blanco.
INVIMA M-001733-R2 CAJA POR 252 TABLETAS CADA BLISTER POR 10 TABLETAS.
PESO PACIENTE: 55KG
5. IDENTIFICACIÓN DEL REPORTANTE
REPORTANTE PROFESIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO O CORREO ELECTRÓNICO
DUVALIER CABALLERO CAMARGO Regencia de
Farmacia CARRERA 4 -8-49 Duvalier7701@hotmail.com







RESUMEN

ESTA EXPERIENCIA NOS PERMITIO QUE ATRAVES DE LA SALUD PUBICA Y LA FARMACOVIGILANCIA CON AYUDA DE EL INVIMA YPASOS QUE SIGUIERON CON EL TRABAJO PODEMOS IDENTICAR CUALQUIER TIPO DE PATOLOGIA Y SU TRATAMIENTO CON SUS MEDICAMENTOS Y ASI TENER CLARO COMO SE HACE UN REPORTE DE PRM YRAM POR PARTE DE LAS IDENTIDADES DE SALUD, MEDICOS, SERVICIOS FARMACEUTICOS, PACIENTES.
LA FARMACOVIGILANCIA ES COMO LA LEY EN LA SALUD DE LAS PERSONAS QUE ESTA SIEMPRE ADELANTE VELANDO POR LA INTEGRIDAD FISICA.


CONCLUSION

ADQUIRI EL CONOCIMIENTO COMO SE IDENTIFICAN LAS PATOLOGIAS , COMO SE PRESENTA LAS REACCIONES ADVERSAS CON LOS MEDICAMENTOS, COMO SE LLENA UN FORAM Y DIFERENCIAR UNA DE OTRAS.